一次与死神的搏斗

笔辉巴渠

　　讲述者:达州市中心医院重症医学科张颖

　　每次我走进医院重症医学科（ICU），墙上挂着的一面面红色锦旗都会激励我更好的为病患服务。因为，我知道每一面锦旗背后都有一个动人的故事。其中，一面书写着“在世华佗，德艺双馨”的锦旗给我的印象最为深刻，每次看到它，总能想起一位年轻妈妈牵着她2岁女儿来送锦旗时的幸福笑脸！

　　故事发生在2023年12月的一个深夜。那时达州天气已经转冷，达州市中心医院ICU(我们科室)的病人也多了起来。“今天在床病人数有59人，病危59人，还有一张空床”，值班的医护人员忙而有序的交接病人情况。大家忙碌的身影穿插在呼吸机、透析机、监护仪、控温毯等等各种精密仪器设备中，空气中弥漫着紧张而充实的气氛。突然，“叮铃铃、叮铃铃”的急促电话铃声响起，值班医生接完电话，一脸凝重。原来是外院一名22岁年轻女性，出现心脏衰竭、昏迷，生命危在旦夕，20分钟后将转入我院抢救。病情就是命令。值班人员立即进入战斗状态，5分钟内安排好了加班医护人员、呼吸机、仅剩的床位，科主任也制定出了一系列抢救的工作流程。
　　20分钟后，伴随着救护车的警笛声，病人到达ICU(我们)病房。接诊医生边走边汇报生命体征：“心率160次/分，呼吸40次/分，血压80/50mmHg，血氧饱和度90%，院外胸片提示‘双下肺为白肺’”。科主任郑祥德查体后进一步作出抢救安排：“病人严重缺氧、休克、有生命危险，立即气管插管接呼吸机支持通气，完善病毒、细菌微生物筛查，抽血做实验室检查，床旁复查胸片，彩超评估心脏循环功能，ECMO小组做好启动准备”。
　　在ICU的大门口，另一组医护人员同时在与患者家属进行病情沟通。听说妻子病危，患者丈夫情绪接近崩溃，几乎无法站立，他靠在医生的身上，紧紧抓住医生的双手，颤抖着声音反复说着：“求你们救救她，她从甘肃嫁过来跟着我，还没有过上几天好日子，我对不起她，我们的孩子才2岁，不能没有妈妈......”。患者的2岁女儿一直在哭喊，一声声“我要妈妈，我要妈妈”的嘶哑的哭声冲击着在场每一名医护人员的心灵。在长期与危重病情的斗争中，我们知道越是紧急关头越要保持冷静。一名同事抱起哭泣中的小女孩，轻声抚慰；另一边，有同事也在悉心宽慰患者丈夫，逐步平复了他的情绪，也了解到患者的病情，她3天前感冒发烧，自己吃了点药，以为就没事儿了，结果今天开始出现呼吸困难。这是一个很重要的线索，希望检查结果不会太糟糕！
　　然而，所有的指标都对患者不利，双肺已经进展到全部“大白肺”，心脏功能仅剩正常成人的三分之一，随时可能死亡！考虑诊断：重症肺炎合并暴发性病毒性心肌炎。
　　怎么办？抢救小组当机立断，马上启动“ECMO”。半小时内ECMO成功上机，看着患者的血氧饱和度逐步升高到100%，血压也较前稳定后，大家才松了一口气！ECMO，也称为体外膜肺氧合技术，是使用体外离心泵及膜肺短期代替患者受损的心肺功能，让心脏或肺脏得到一定程度休息，从而达到最终恢复的手段。它是目前重症可逆性心脏疾病及肺脏疾病的高级治疗方法，被称为最后的救命手段。
　　ECMO初步有效，只是第一步，后续治疗迅速跟进。经过反复查阅资料、集体讨论，ICU(我们科室)制定了更为详尽的治疗方案。科主任每天床旁查看患者，抢救小组持续监测各项生命体征和检查指标，逐个击破消化道出血、肝肾功能损害、坠积性肺炎等各种危及生命的并发症。
　　经过大家的不懈努力，住院第5天，患者逐渐清醒，她眼含泪水，用虚弱的双手艰难的写下几个字：“我想女儿！”为了鼓励患者战胜病魔的决心，医生同意让她和丈夫、女儿见面，多日不见的一家人终于见面了，女儿一声声甜甜的喊着：“妈妈，你要加油，你要乖乖听话哦！”这个充满爱的家庭让在场的医护人员流下了激动的泪水。第7天，患者成功撤离ECMO；第10天，拔出气管插管，停用呼吸机；2周后，患者好转出院。
　　为了表示感谢，这位年轻的妈妈携家人给我们ICU团队送来了锦旗与鲜花，她说到“谢谢你们救了我，给了我第二次生命！因为你们，我们这个家才能再次完整！”
　　其实，这样的场景每天都在我们科室(达州市中心医院重症医学科)发生。“生命之托，重于泰山”是我们ICU的科训。达州市中心医院重症医学科十年磨一剑，已创建成“国家临床重点专科”和“省级重症区域医疗中心”，综合救治能力连续2年位列全省前3。
　　虽然，在一次次与死神搏斗的过程中，也有败下阵来的时候，但是“让患者康复，让每一位来到ICU的患者健康回归家庭、与亲人团聚，是ICU的初心和使命，是一直以来全体ICU人为之努力奋斗的目标！”

0818-1

食品药品安全的重要性！
环境源头的重要性，

文山394911

安全第一

水似流云

感谢你们这些一直与死神抢夺生命的人！